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国家中医药管理局监测统计中心成功举办 “领导讲政策·专家讲理论”主题沙龙(第四讲)

2024年12月10日,国家中医药管理局监测统计中心成功举办“领导讲政策·专家讲理论”主题沙龙(第四讲)。广东省中山市医保局局长吴俊杰以“中山市系统构建中西兼容DIP支付体系的探索和成效”为题作主题沙龙讲座,中心副主任李钟军主持会议。

吴俊杰局长围绕从“小切口”到“大集成”、从“小协同”到“大融合”、从“小体验”到“大认同”、从“小生活”到“大健康”四个方面,详细介绍了广东省中山市在构建中西医兼容的DIP基本医保支付体系方面所做的的探索和取得的成效。中山市活用DIP付费这一抓手,组织中医临床专家,参照西医临床路径标准,按照适用对象、诊断依据、治疗方案、疗效评定、出院标准等,为每一个中医优势病种梳理出一整套中医临床诊疗执行规范。目前,中山市逐步形成全国实施病种较多、学科较全和模式较广的中医特色病种分值结算支付体系,形成顶天立地强腰的病种目录,分级诊疗得到促进,中西兼容的医保杠杆实现社会认同。下一步,中山市医保局将赓续创新中医医保系统集成的支付方式,力促医疗、医保、医药协同治理,为促进中医药传承创新发展贡献“中山方案”。

李钟军副主任在总结中指出,中山市在全面总结十多年西医为主的按病种分值付费经验基础上,结合国家DIP改革技术规范,以临床疗效价值为导向,以中医特色服务为重点,通过在全国率先实施中医日间治疗病种分值结算、中医康复治疗病种床日分值结算,在全省率先实施中医特色治疗病种、中医基层病种、西医为主增加中医服务病种分值结算等“五个率先”,探索建立多元化特色中医医保支付模式,打造具有中山特色的中西医兼容DIP支付体系,不仅在中医药传承创新发展方面起到激励作用,而且在控费减负等方面也取得了良好效果,进一步保障了医疗卫生事业的公益性,值得其他地区学习借鉴。

此次主题沙龙采用线上直播的方式开展,中心专家咨询委员会委员(政策研究方向、中药产业方向)、省级及地市级中医药管理基础数据库信息管理员、2024年度深化医改中医药政策研究自选课题负责人及课题组成员和中心在职人员等6000余人次参会。